ОРВИ — воздушно-капельные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями, поражающими, главным образом, органы дыхания. ОРВИ являются наиболее распространенными заболеваниями, в особенности у детей. В периоды пика заболеваемости ОРВИ диагностируют у 30% населения планеты, респираторные вирусные инфекции в разы превосходят по частоте возникновения остальные инфекционные заболевания. Наиболее высокая заболеваемость характерна для детей в возрасте от 3 до 14 лет. Рост заболеваемости отмечается в холодное время года. Распространенность инфекции – повсеместная.

Источником ОРВИ является больной человек. Наибольшую опасность представляют больные на первой неделе клинических проявлений. Передаются вирусы по аэрозольному механизму в большинстве случаев воздушно-капельным путем, в редких случаях возможна реализация контактно-бытового пути заражения.

Симптомы ОРВИ:

• Повышение температуры
• Озноб, общее недомогание, слабость головная боль, боли в мышцах
• Насморк, першение в горле, кашель
• Конъюнктивит (возможно)
• Снижение аппетита, возможны тошнота и рвота

В зависимости от конкретного вида возбудителя симптомы могут значительно различаться, как по степени выраженности, так и по вариантам сочетания.

Для кого наиболее опасна встреча с вирусом:

• Дети до 1 года (особенно в первые 6 месяцев жизни)
• Люди старше 60 лет
• Люди с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких)
• Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность)
• Беременные женщины
• Лица с иммунодефицитом (онкологические заболевания, химиотерапия, приём кортикостероидов, иммуносупрессивных препаратов)
• Лица, страдающие ожирением, сахарным диабетом.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У ВАС ПОЯВИЛИСЬ СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПОХОЖЕГО НА ОРВИ (грипп, COVID-19 и другие)

• Соблюдать постельный или полупостельный режим; гигиенические правила: частое мытье рук с мылом, «этикет кашля»: прикрывать рот и нос при кашле и чихании салфеткой с последующей ее утилизацией, регулярно проветривать помещение.
• Обильное питье (кипяченая вода, слабоминерализованная минеральная вода, морсы клюквенный и брусничный, несладкий чай с лимоном) 2-2,5 литра в сутки.
• Питаться полноценно легкоусвояемой пищей, богатой витаминами, (нежирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты, фрукты, овощи, соки, компоты). Запрещается алкоголь в любых видах.
• До прихода врача Вы можете применять следующие лекарственные средства:
• рекомендуется пациентам с насморком проведение элиминационной терапии – промывание носовых ходов раствором натрия хлорида 2-3 раза в день для разжижения секрета, удаления вирусов, слизи и восстановления работы мерцательного эпителия;
• сосудосуживающие средства в виде капель в нос с целью облегчения носового дыхания по мере необходимости;
• жаропонижающие и обезболивающие препараты, показанные при температуре выше 38,5°C и болевых симптомах с учетом индивидуальной переносимости конкретных препаратов (для детей парацетамол, ибупрофен, взрослым диклофенак).
• при воспалении в горле с целью уменьшения местного воспаления, выраженности болевого синдрома возможно использование полосканий, инсуфляций (местные антисептические спреи), таблеток и пастилок для рассасывания
• Необходимо обсудить с врачом целесообразность применения противовирусных и антибактериальных препаратов, а так же других лекарственных препаратов (противокашлевые, отхаркивающие, противоаллергические).

Противовирусные средства целесообразно назначать с первых дней заболевания, не позднее 2-3 дня заболевания.

НЕОБХОДИМО ПОМНИТЬ, ЧТО ОРВИ — наиболее частая причина применения различных лекарственных средств и процедур, чаще всего ненужных, с недоказанным действием, нередко вызывающих побочные эффекты.

Для лечения детей с противовирусной целью при подозрении на грипп рекомендовано использование осельтамивира (с 1 года), занамивира (с 5 лет). Возможно при ОРВИ назначение препаратов интерферона эндоназально (гриппферон капли, виферон гель, мазь).

Однозначные данные, подтверждающие противовирусную эффективность и безопасность применения у детей других лекарственных препаратов, в том числе иммуномодуляторов со стимулирующим действием, получивших широкое распространение в РФ, в настоящее время отсутствуют.

Эффективность гомеопатических средств для лечения ОРВИ у детей не доказана.

С противовирусной целью при ОРВИ у взрослых возможно применение ряда препаратов (умифеновир, энисамия йодид (Нобазид), риамиловир, ингавирин, кагоцел, тилорон, циклоферон, эргоферон, препараты интерферонов эндоназально).

Препараты имеют противопоказания и должны быть назначены врачом!

Целесообразность назначения антибактериальных препаратов определяется только лечащим врачом ввиду того, что антибиотики не эффективны и не используются для лечения неосложненных форм респираторных вирусных инфекций, в т.ч. если заболевание сопровождается в первые 10-14 дней болезни риносинуситом, конъюнктивитом, ларингитом, крупом, бронхитом, бронхообструктивным синдромом.

Целесообразность применения антибиотиомков определяет только врач!

Антибактериальная терапия в случае неосложненной вирусной инфекции не только не предотвращает бактериальную суперинфекцию, но способствует ее развитию из-за подавления нормальной пневмотропной флоры, «сдерживающей агрессию» патогенной флоры.

НЕМЕДЛЕННО НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ, ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА ПОЯВИЛИСЬ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:

• затрудненное дыхание или чувство нехватки воздуха;
• боли или чувство тяжести в груди или в брюшной полости;
• внезапное стойкое головокружение или спутанность сознания;
• сильная или неукротимая рвота;
• если симптомы заболевания ослабевают, но затем возобновляются вместе с высокой температурой и усилившимся кашлем;
• отказ ребенка от питья;
• судороги

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОРВИ, ГРИППА, НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Самым эффективным способом профилактики гриппа и новой коронавирусной инфекции является вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно. Прежде всего, вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации октябрь-ноябрь. Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6-месячного возраста. Вакцины против большинства других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций не разработаны.

Универсальные меры профилактики:

• Часто и тщательно мойте руки
• Избегайте контактов с кашляющими людьми
• Придерживайтесь здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность)
• Пейте больше жидкости
• Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь
• Реже бывайте в людных местах
• Используйте маску, когда находитесь в транспорте или в людных местах
• Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах
• Не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками

Больные люди могут быть заразными от 1 дня болезни до 7 дней после развития заболевания. Дети, особенно младшего возраста, могут оставаться заразными более длительный период времени.

Если Вы заболели, Вы можете проболеть неделю или больше. Вы должны оставаться дома и избегать контактов с другими людьми, чтобы не заразить их.

При чихании и кашле прикрывайте рот и нос носовым платком (салфеткой). После использования выбрасывайте платок (салфетку) в мусорную корзину.

Часто мойте руки водой с мылом, особенно после того, как Вы прикрывали рот и нос при чихании или кашле. Спиртосодержащие средства для очистки рук также эффективны. Очищайте твердые поверхности, такие как ручки двери, с помощью бытовых дезинфицирующих средств.

ФГБУЗ ЦГиЭ № 28 ФМБА России