
Заболевания опорно-двигательного аппарата от функционального перенапряжения в настоящее время сохраняют значительный удельный вес в структуре профессиональных заболеваний, несмотря на широкое внедрение процессов механизации и автоматизации в технологические процессы, а также развитие нанотехнологий.
В этой связи профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата профессионального характера следует уделять пристальное внимание.
В организациях существуют принятые стандартизованные методы профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата такие как оптимизация условий труда, устранение неблагоприятных производственных факторов, комплексная механизация и автоматизация технологического процесса, позволяющие уменьшить нагрузки на опорно-двигательный аппарат, а также рациональная организация режима труда и отдыха, медицинская профилактика. Рациональный режим труда и отдыха устанавливается в соответствии с характером и условиями труда, динамикой функционального состояния работающих, существующими отраслевыми нормативными документами. Для предупреждения утомления, функционального перенапряжения и профессиональных заболеваний опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы работающих факторы трудового процесса, характеризующие тяжесть физического труда, не должны превышать допустимые величины. В целях профилактики утомления, переутомления и развития заболеваний существенное значение имеет соответствие конструкции используемого производственного оборудования, ручного инструмента и т.д. современным требованиям эргономики, а именно, антропометрическим данным, физиологическим и психологическим возможностям работающего человека. В целях снижения мышечного напряжения, связанного с приложением статических усилий при работе с ручными инструментами более 60 % времени смены, следует проводить систематическую (2 раза в год) проверку используемых инструментов, т.к. в процессе эксплуатации существенно изменяются их технические характеристики. Основу медицинской профилактики составляет проведение при приеме на работу и периодических медицинских осмотров (обследований) лиц, занятых на работе со значительными физическими нагрузками (3 класс тяжести труда) и иными профессиональными факторами риска возникновения профессиональных заболеваний.
Хотелось бы остановиться на комплексе мер, которые помогут при выборе средств труда, при организации рабочего места, а также наставлении и обучении сотрудников. В случае внедрения правильных изменений повышается производительность труда сотрудника и производительность компании, а также снижается перегрузка.
Советы по улучшение способов работы:
1) Контроль за позой
Голова должна быть расположена таким образом, чтобы не переутомлялся шейный отдел позвоночника. Профилактика утомления шеи — правильное расположение монитора, бумаг и поза при работе. Наклон головы более чем на 10-15 градусов существенно напрягает мышцы. Важно бороться и с сутулостью: при ней позвоночник максимально прогибается и напрягается в области грудного и поясничного отделов.
Важна профилактика усталости за счет правильной опоры: нужно сидеть, опираясь на седалищные бугры. Если сидеть правильно, не нужна будет спинка стула. Привычка откидываться на спинку стула или кресла неправильно распределяет нагрузки. Подобная поза ведет к застою крови в сосудах и нарушению оттока лимфы от нижней части тела. Для профилактики усталости и застойных явлений важно не выбирать слишком мягкие стулья, в которые буквально проваливаешься — они не дают нужной опоры. Важна подставка для ног, чтобы стопа стояла полностью на поверхности, если стул не регулируется, нужно использовать специальные платформы для стоп.
2) Активная физическая нагрузка
Чтобы тело не переутомлялось в статичной позе, необходима активная физическая нагрузка. Важно как можно чаще вставать и разминаться, в идеале каждые 30-60 минут. Если работа напряженная и приходится много сидеть, в своем недельном расписании нужно выделить 2-3 дня для занятий спортом и физической нагрузки, в выходные проводить время активно, катаясь на велосипеде, занимаясь спортом, выбираясь на природу. Лежать на диване или сидеть перед телевизором — это только усугублять проблемы с осанкой. Плавание — это отличная физическая нагрузка и способ укрепления мышц спины, снятия напряжения и стресса. Если имеется возможность, стоит приобрести абонемент в плавательный бассейн и посещать его после работы или в выходные.
Полезны занятия в спортивном зале, но не изнуряющие силовые тренировки, а активные динамические, игровые виды спорта, пробежки, тренажеры. Хорошим профилактическим эффектом обладает массаж спины — он помогает устранить спазмы и напряжение. Но нужно, чтобы его проводил человек, имеющий навыки и соответствующее образование.
Дома после трудового дня нужно дать спине отдых, полежав в расслабленной позе сразу после возвращения с работы 15-30 минут, и только потом приниматься за дела. Важно отказаться от просиживания по вечерам за компьютером дома, в соцсетях. Если выбирать между сидением и лежанием, лучше — лежать на диване.
3) Перемещение тяжестей


Перемещение тяжестей вручную облегчают и делают более безопасным вспомогательные средства, например ручная тележка, вспомогательный стол или платформа, основание с саморегулирующейся высотой или подъемное устройство. Если в ходе работы необходимо переливать жидкости из одного сосуда в другой, и эти сосуды тяжелые по весу, то стоит приобрести вспомогательные средства, приспособления, облегчающие перемещение жидкостей и уменьшающие возможность расплескивая. Для перемещения тяжестей часто используется ручной вилочный погрузчик, который предназначен для перемещения тяжестей на твердом и ровном основании.
4) Правильная рабочая поза
Дискомфорт и усталость в мышцах часто возникают при длительном удержании мышечного напряжения в одном и том же положении. Это происходит, прежде всего, в случае удержания выпрямленных рук вдали от корпуса тела или сгибания шеи вперед или назад. Максимальная продолжительность удержания напряжения и усталость зависят от группы мышц и от влияющей на мышцы нагрузки. Если это осуществимо, то следует дать работникам возможность выбирать во время рабочей смены между сидячим и стоячим положениями. Работы, требующие точности, лучше всего выполнять в сидячем положении, поскольку при этом обеспечено более стабильное положение тела. Также удобнее использовать педальные ножные переключатели. Для выполнения работ, требующих приложения большей силы и широкого диапазона движений и охвата, лучше подходит положение стоя.
Но это еще не всё!
Чтобы замедлить развитие заболеваний нужно выполнять следующие рекомендации:
Наклон вперед (с изогнутой спиной)
Большое количество повторяющихся движений может повредить связки и межпозвоночные диски по следующим причинам: а) неестественное изгибание спины (изогнутая спина); б) сдавливание передней части межпозвоночного диска; в) растяжение задних связок и задней части диска; г) повышенное давление на диск.
Поворот в сторону и одновременный наклон вперёд
Это положение оказывает самое высокое давление на спину. Кроме того, это оказывает на позвоночник, и особенно на межпозвоночные диски, следующее влияние: а) сдавливание передней и боковой части межпозвоночного диска; б) растяжение боковой и задней части межпозвоночного диска (нежная область); в) вывих или разрыв волокон кольца; г) повышенное давление на межпозвоночный диск.
Захват груза с одновременным наклоном тела назад
Это положение оказывает следующее влияние: а) чрезмерное изгибание спины; б) сжатие задней части межпозвоночного диска и задних соединений; в) повышенное давление на диск.
Поднимание тяжестей с земли с положения на корточках
Это положение опасно не только для суставов, но и утомительно для мышц и сердца. Если для того, чтобы захватить груз с земли вам нужно согнуть колени, то это нельзя делать больше, чем на 90°.